От тревоги к ясности: дневник наблюдений как ваша карта развития ребёнка
Ведение дневника наблюдений за ребенком с ментальными нарушениями — это хороший инструмент, который помогает справляться с хаосом и тревогой.
В ежедневной рутине часто всё смешивается, день похож на день.
Например, вы можете быть уверены, что эпизод агрессии был «буквально позавчера», а по факту прошло уже неделя.
Когда нарушился или наладился сон, когда начал сам одеваться или впервые обратился с просьбой.
Без записей сложно восстановить реальную картину по прошествии времени — что именно происходило, насколько интенсивно и в каком контексте.
Главная ценность дневника — возможность увидеть динамику. Вы сможете объективно ответить на вопросы: что ухудшилось, а что, наоборот, улучшилось? Не утратил ли ребенок навык, которым раньше владел? Это особенно важно при посещении психиатра или невролога.
На приеме времени не так много, что то важное можно упустить.
Благодаря дневнику вместо сумбурных жалоб «вроде бы стало хуже, иногда бывает», вы предоставите специалисту четкую, структурированную выжимку за несколько недель или месяцев.
Врач сможет точнее оценить состояние и скорректировать терапию, внести в карту четкое описание.
Это особенно важно, если вы готовитесь к МСЭ (медико-социальной экспертизе) .
Можно принести врачу в распечатанном виде.
Частота записей
оптимально делать короткие заметки 1–2 раза в неделю. Этого достаточно, чтобы зафиксировать важное, но не превращать наблюдение в утомительную обязанность.
Метки для дневника (категории), у каждого они свои все зависит от ребенка и это лишь примерный список:
· Лекарства/дозировки: все изменения схемы приема и реакция на них, даты приема
· Поведение: нежелательное поведение, стимы, агрессия, аутоагрессия (желательно с частотой проявления).
· Речь: инициация диалога, появление новых слов, эхолалии.
· Динамика (успехи и откаты): чему научился за неделю и какие навыки «раньше делал, а теперь утратил» или наоборот навык закрепился.
· Начало введения АДК / использование специального приложения/ визуального расписания
· Занятия и мероприятия: какие секции, занятия, выходы в общество посещал, как прошли.
· Сон и его нарушения: засыпание, ночные пробуждения, ранние подъемы.
· Отзывы и жалобы со стороны: комментарии воспитателей, педагогов, тренеров.
В целом, обращаем внимание на самообслуживание, обучение, коммуникацию, поведение
К ведению дневника полезно подключить любых взрослых, кто часто находится с ребенком: папу, бабушку, няню. Это даст более полную картину в разных средах и снизит субъективность.
Такой общий документ станет вашей опорой на приемах у специалистов, при подготовке к МСЭ и поможет чувствовать, что вы держите ситуацию под контролем, анализировать большие периоды (от года), менять стратегию абилитации.
_________________
Проект "Гармония жизни' реализуется при поддержке Фонда президентских грантов в рамках гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества.